Ini Daftar Penyakit yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan yang Harus Kamu Ketahui

Namun jika status PBI sudah tidak dimiliki lagi, maka peserta akan dianggap mampu membayar iuran BPJS Kesehatan sendiri sehingga membuat statusnya nonaktif.

4. Status anak berubah

Kepesertaan anak dalam BPJS Kesehatan ditanggung oleh orangtua sampai usia 21 tahun atau maksimal 25 tahun selama menempuh pendidikan formal.

Lewat usia itu, maka status kepesertaan anak dalam BPJS Kesehatan akan berubah menjadi nonaktif dan harus membuat kartu kepesertaan mandiri.

Jika BPJS Kesehatan tidak bisa digunakan karena hal di atas, tidak perlu cemas. Kartu BPJS Kesehatan yang nonaktif bisa diaktifkan kembali sesuai dengan syarat yang berlaku.

Daftar Penyakit yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan bisa dikatakan bekerja selayaknya asuransi kesehatan pada umumnya, hanya saja iurannya lebih terjangkau.

Seperti asuransi kesehatan lainnya pula, BPJS Kesehatan mampu menanggung perawatan serta pengobatan beberapa penyakit.

Kebanyakan perawatan serta pengobatan penyakit tersebut harus diselesaikan di fasilitas kesehatan pertama lebih dulu.

Maka dari itu, sebelum ke rumah sakit, sebaiknya peserta BPJS Kesehatan memeriksakan diri ke puskesmas, baru ke rumah sakit.

Namun tidak semua pelayanan perawatan serta pengobatan penyakit bisa ditanggung BPJS Kesehatan. Pelayanan yang dimaksud adalah:

1. Pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan kecelakaan kerja dan ditanggung oleh pemberi kerja
2. Pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan kecelakaan lalu lintas dan ditanggung oleh jaminan kecelakaan lalu lintas
3. Pelayananan kesehatan untuk tujuan kecantikan (estetika)
4. Pelayanan pengobatan kemandulan (infertilitas)
5. Pengobatan atas penyakit atau gangguan lain yang sengaja dilakukan sendiri (masokis, self-harm)
6. Penyakitan akibat konsumsi alkohol maupun obat-obatan terlarang
7. Tindakan medis (pengobatan dan perawatan) untuk tujuan eksperimen
8. Penyediaan kebutuhan pengobatan rumah tangga
9. Pelayanan perawatan dan pengobatan penyakit ke luar negeri
10. Pelayanan pengobatan atau perawatan kesehatan serta penyakit akibat wabah atau kejadian luar biasa
11. Pelayanan pengobatan atau perawatan kesehatan atas tindakan pidana (penganiayaan, kekerasan seksual, korban terorisme, maupun yang lain sesuai yang telah diatur)
12. Pelayanan pengobatan atau perawatan kesehatan atas tindakan yang bisa dicegah
13. Pelayanan kesehatan behel gigi
14. Pengobatan alternatif maupun tradisional yang belum yang belum teruji dan dinyatakan efektif secara klinis
15. Alat dan obat kontrasepsi
16. Pelayanan pengobatan atau perawatan kesehatan serta penyakit yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, kecuali dalam keadaan darurat
17. Pelayanan pengobatan atau perawatan kesehatan serta penyakit yang telah ditanggung pihak lain
18. Pelayanan pengobatan atau perawatan kesehatan serta penyakit yang bertujuan untuk bakti sosial
19. Pelayanan pengobatan atau perawatan kesehatan serta penyakit yang berkaitan dengan Kementerian Pertahanan, TNI, dan Polri
20. Pelayanan pengobatan atau perawatan kesehatan serta penyakit yang tidak ada kaitannya dengan jaminan kesehatan
21. Pelayanan pengobatan atau perawatan kesehatan yang dilakukan dengan rujukan sendiri dan tidak sesuai dengan peraturan

Dari pembahasan di atas, bisa dilihat bahwa ada banyak penyebab mengapa BPJS Kesehatan tidak dapat digunakan.

Bukan berarti bahwa peserta BPJS Kesehatan akan selalu mendapat penolakan dan fasilitas kesehatan yang ada.

Selama Anda memerhatikan BPJS Kesehatan yang dimiliki, maka Anda bisa menggunakan pelayanan pengobatan atau perawatan kesehatan yang disediakan. ***